INSTABILIDADES LIGAMENTARES DO PUNHO

Diagram of an ankle joint showing bones, with labels pointing to the talus bone, called 'Escafoide,' and the calcaneus, called 'Semilunar,' highlighting the articulation between the talus and calcaneus.

As rupturas ligamentares do punho ocorrem frequentemente após quedas com a mão aberta ou torções. O ligamento mais afetado é o escafolunar, unindo o escafoide e o semilunar. Quando rompido, gera instabilidade, dor, perda de força e estalos ao movimentar a articulação. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para evitar o desenvolvimento de artrose precoce

SINTOMAS COMUNS: COMO IDENTIFICAR?

  • Dor localizada, especialmente ao apoiar a mão ou fazer força.

  • Sensação de instabilidade, "cliques" ou estalidos no punho.

  • Inchaço e limitação de mobilidade ou força de preensão

DIAGNÓSTICO:

  1. Exame físico: Testes de estabilidade, como o Teste de Watson.

  2. Imagens: Radiografias em posições específicas e Ressonância Magnética (RM).

  3. Artroscopia: Em casos duvidosos, é um método minimamente invasivo que permite a visualização direta e classificação da lesão

OPÇÕES DE TRATAMENTO

  • Conservador: Em lesões parciais detetadas precocemente, pode envolver imobilização com tala e posterior fisioterapia para fortalecimento da musculatura envolvente.

  • Cirúrgico: Recomendado para lesões completas com instabilidade ou subluxação. Pode ser feito por técnicas tradicionais ou videoartroscopia, visando reparar ou reconstruir o ligamento.

  • Procedimentos de Salvamento: Em casos crónicos severos com artrose instalada, podem ser necessárias cirurgias para aliviar a dor e manter alguma mobilidade. Como o nome o diz, apenas usados quando a reconstrução do ligamento rasgado já não é possivel

O “gold standard” para avaliar o ligamento escafolunar é por artroscopia – que pode ser um método diagnóstico e/ou terapêutico.

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